Video: Was sind SOAP-Fortschrittsnotizen?
2024 Autor: Michael Samuels | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 01:37
Die SOAP-Hinweis (ein Akronym für subjektiv, objektiv, Einschätzung und Plan) ist eine Dokumentationsmethode, die von Gesundheitsdienstleistern verwendet wird, um auszuschreiben Anmerkungen in einer Patientenakte, zusammen mit anderen gängigen Formaten, wie der Aufnahme Hinweis.
Also, was ist der Unterschied zwischen einer SOAP-Notiz und einer Fortschrittsnotiz?
Fortschrittsanzeige . Fortschrittsaufzeichungen sind geschrieben in einem verschiedene Formate und Details, abhängig von der vorliegenden klinischen Situation und den Informationen, die der Kliniker aufnehmen möchte. Ein Beispiel ist die SOAP-Hinweis , bei dem die Hinweis ist in die Abschnitte Subjektive, Objektive, Bewertung und Plan unterteilt.
Man kann sich auch fragen, wohin die Überprüfung von Systemen in einem SOAP-Hinweis geht? Wenn der Patient stationär ist, werden diese Tests in der Gesundheitsakte dokumentiert und im Abschnitt Problem der Hinweis . Die Überprüfung der Systeme ( ROS ) ist im Subjektiven Abschnitt des aufgeführt Hinweis weil es ein vollständiges enthält Rezension der medizinischen/chirurgischen Vorgeschichte des Patienten.
Was bedeutet neben dem oben genannten Ziel in SOAP-Notizen?
Die Zielsetzung (O) Teil der Hinweis ist die Abschnitt, in dem die Ergebnisse der durchgeführten Tests und Maßnahmen und die des Therapeuten Zielsetzung Beobachtungen des Patienten sind verzeichnet. Zielsetzung Daten sind die messbaren oder beobachtbaren Informationen, die zur Formulierung des Pflegeplans verwendet werden.
Wofür stehen SOAP-Notizen?
Die SOAP-Hinweis (ein Akronym für subjektive, objektive, Bewertung und Plan) ist eine Dokumentationsmethode, die von Gesundheitsdienstleistern verwendet wird, um auszuschreiben Anmerkungen in einer Patientenakte, zusammen mit anderen gängigen Formaten, wie der Aufnahme Hinweis.
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